Hypertension

النواق · 02-21-2008, 08:10 PM

Hypertension (القاتل الصامت )

بعتبر ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الأمراض المزمنة الأوسع انتشاراً في العالم لذلك فهو من أبرز أسباب الاعاقة أو الوفاة الناجمة عن السكتة الدماغية أو النوبة القلبية أو القصور الكلوي. كما أنه أحد أكثر الأمراض المزمنة الخطيرة انتشاراً في العالم إلا أنه غالباً مالا يعطي هذا المرض قدره من الاهتمام إذ لا يعلم حوالي 40% من المصابين أنهم يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني والسبب الرئيس لذلك أن المرض لا تظهر له أعراض إلا بعد أن يكون قد انتقل الى مرحلة متقدمة جداً ولذلك يسمى بالقاتل الصامت. إن ضغط الدم هو ذلك الضغط الموجود داخل الشرايين والذي يحافظ على وجود قوة ضاغطة تؤدي الى دفع الدم عبر جهازالدورة الدموية الى كافة أنحاء الجسم حتى ولو كان ضد الجاذبية الأرضية.
ويعبر عن ضغط الدم برقمين فنقول 120 / 80 ملم زئبقي، فالرقم الأول يسمى بالضغط الانبساطي والرقم الأعلى يسمى بالضغط الانقباضي وهي قياسات تتوافق مع حركة القلب الانبساطية والانقباضية ففي الأمور والأحوال الطبيعية للأشخاص الأصحاء يبقى ضغط الدم طبيعياً ضمن مجال ضيق في التأرجح بين الليل والنهار ووضع الشخص واقفاً أو مضجعاً ولكن الضغط يزداد أثناء القيام بنشاط عقلي رياضي أو حتى نتيجة التعرض للإنفعالات والضغوط النفسية وفي غالب الأحيان يعود الضغط لوضعه الطبيعي السابق عند الاسترخاء وزوال المؤثرات السابقة.

متى يكون الضغط مرتفعاً؟

يعتبر ضغط الدم مرتفعاً إذا استمر معدله فوق الحد الطبيعي في حالات الاسترخاء والراحة النفسية،وهناك فئة من مرضى ضغط الدم المرتفع يقال عنهم ذوو ضغط الدم المتأرجح عندما يرتفع ضغط الدم في بعض الاحيان ويكون طبيعياً في أحيان أخرى.

من هــو المستهدف؟

إن مرض ارتفاع ضغط الدم الشرياني لا يفرق بين فئات المجتمع بل يصيب المرأة والرجل، الشاب، المسن ويصيب جميع الأجناس وتتراوح نسبة الإصابة بين 10- 40% من أفراد المجتمع وتختلف باختلاف المجتمعات وفي دراستين سعوديتين كانت نسبة الإصابة بين الأعمار 30 - 70 حوالي 21% ومن نتائج البحث الوطني المصري كانت نسبة الإصابة بضغط الدم المرتفع بين الأعمار 25 -70 حوالي 26.3% كما أن هناك دراسات بنسبة متقاربة من كل من المغرب وسلطنة عمان.

أسبابـة...

1- إن ما بين 90 -95% من حالات ضغط الدم المرتفع غير معروفة السبب وتسمى ارتفاع ضغط الدم الأساسي أو الإبتدائي.

2- حالات ضغط الدم معروفة السبب أو ما تسمى بالثانوية فهي موجودة عند فئة من المرضى تتراوح ما بين 5 -10 وتندرج تحت مسبباتها أمراض كثيرة منها :

- أسباب كلوية متعددة.

- اضطرابات الغدد الصماء ( الكظرية - الدرقية )

- أسباب عصبية.

- أسباب أخرى مختلفة مثل تضيق الشريان الأورطي أو الأبهر أو التهاب الشريان العقدي أو نتيجة الحمل أو أمراض النسيج الضام أو ارتفاع كالسيوم الدم.

- تناول الأدوية : مثل حبوب منع الحمل - أدوية الزكام و الإنفلونزا وأدوية الإيستروبيد وأدوية مانعة الشهية.

عوامل تساعد على حدوثه...

1- الوراثة : تلعب دوراً مهماً في حدوث هذا المرض.

2- البيئة : لها دور كبير.

3- الزيادة في تناول ملح الطعام.

4- السمنة.

5- التدخين.

6- تناول المشروبات الكحولية وتعاطي المخدرات.

7- قلة الحركة وعدم ممارسة الرياضة.

8- مرض السكري،مرض الذئبة الحمراء في المراحل المتقدمة من المرض.

المخـــــاطر...

يستهدف ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأعضاء الحيوية بالجسم لتدميرها والقضاء عليها وهي:

1- القلب: إن وجود الضغط المرتفع لمدة طويلة يؤدي الى زيادة سماكة جدار القلب وتضخمه وقد يتطور الى اتساع البطين وهبوط وظيفة البطين الأيسر بعد فترة من الزمن وهبوط وظيفة القلب كمضخة،إضافة الى أنه قد يساعد على حدوث ذبحة صدرية أو جلطة قلبية.

2- الكليتان: حدوث اضطرابات في وظيفة الكليتين وتدهورها كلما زاد ارتفاع الضغط كما أن البروتين والزلال قد يزداد هروبه وترشيحة من خلال الكليتين وقد ينتهي بحدوث فشل كلوي مزمن يحتاج لغسيل كلوي اصطناعي بالديزة أو عن طريق الغشاء البريتوني.

3- الجهاز العصبي : السكتة الدماغية ونزيف داخل المخ أو خارجه مع اعتدال وظائف المخ من المضاعفات الخطيرة لارتفاع ضغط الدم الشرياني.

4- العينان: حدوث تغيرات بسيطة قد تتطور الى زيادة ارتفاع ضغط الدم الشرياني محدثة تغيرات خطيرة بشبكية العين والأوعية الدموية يجب تداركها قبل أن تحدث أضرار دائمة لا سمح الله.

العـلاج...

هناك استراتيجية لعلاج مرضى ضغط الدم المرتفع وتشمل العلاج غيرالدوائي أو الجمع بينها وبين العلاج الدوائي.

- العلاج غير الدوائي

1- تجنب السمنة وضرورة خفض الوزن الزائد بحيث يكون كتلة الجسم ما بين 19- 24.9 كجم/ م2

2- تناول غذاء صحي : قليل الدسم،قليل الدهون، مع الاكثار من الفواكه والخضروات وغني بالبوتاسيوم والماغنيسيوم والكالسيوم.

3- التخفيف من كمية ملح الطعام ( 2-3 جرام يومياً ) أي ما يعادل معلقة صغيرة من الملح وتجنب المأكولات السريعة والمأكولات عالية الملوحة. ويمكن الاستعاضة عن ملح الطعام ببعض التوابل والأعشاب أو استعمال ملح كلورايد البوتاسيوم بديلاً عن ملح الطعام كلورايد الصوديوم.

4- يمكن تناول التمر لغير مرضى السكري فهو غذاء فقير بملح الصوديوم وغني بأملاح البوتاسيوم والمغنيسيوم اللذين يساعدان على خفض ضغط الدم المرتفع.

5- ممارسة النشاط الرياضي المحبب بانتظام 30 دقيقة يومياً على الأقل وتجنب الرياضة الشاقة كرفع الأثقال أو رفع الاشياء الثقيلة أو جرها أو التنس الأرضي أو الاسكواش.

6- الامتناع عن التدخين او تناول المشروبات المسكرة أو المخدرات.

7- تجنب الامساك وعلاج حصر البول خاصة عند مرضى تضخم غدة البروستات.

8- تجنب الضغوط النفسية والإرهاق بأنواعه وعدم إهمال هذه النقطة.

9- أخذ قدر كاف من الراحة والنوم والاسترخاء.

10- تجنب التعرض للحرارة الزائدة مثل السونا أو العمل تحت الشمس الحارقة.

11- السيطرة على عوامل الخطورة تلعب دوراً مهماً في تصلب الشرايين التاجية مثل مرض السكري وزيادة الكوليسترول والسمنة والخمول والتدخين.

وهناك أنواع عديدة من الأدوية ضغط الدم السرياني وكل بطريقة معينة تختلف عن النوع الآخر من المجموعة الأخرى ما يجب التنويه إليه أن وعي المريض للمشكلة وحرصة على العلاج يستوجب منه التعاون مع الطبيب لتطوير العلاج المفيد الذي قد يتطلب زيارات كثيرة للعثور على الدواء المناسب الذي قد يحتوي على أكثر من دواء للوصول الى تحكم جيد في ضغط الدم المرتفع.

المجلة الطبية السعودية / 1418هـ

حرنكش · 02-21-2008, 11:31 PM

ابو خالد
ربي يسعدك ويبارك جهودك وموضوعك مفيد جدا
وكفانا الله وأيكم شر الامراض ان شاء الله وامتعنا بلباس الصحة والعافية أمين

عايشه بصمت · 02-22-2008, 08:43 AM

يعطيك العافيه د\عبدالله

عافانا الله وكفانا شــر هالمرض وجميع الأمراض
ويشفي جميع المسلمين يارب

معلومه جديده علي انه مرض وراثــي توني اعرف من موضوعك

تسلم يمناك

المعاني · 02-25-2008, 11:30 PM

يعطيك الله العافيه

ابو خالد

معلومات قيًمه

والله يكفينا وإيـــاكم شره

النواق · 03-24-2008, 03:58 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة حرنكش

ابو خالد
ربي يسعدك ويبارك جهودك وموضوعك مفيد جدا
وكفانا الله وأيكم شر الامراض ان شاء الله وامتعنا بلباس الصحة والعافية أمين

بارك الله فيك أبو ابراهيم

النواق · 03-24-2008, 03:59 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عايشه بصمت

يعطيك العافيه د\عبدالله

عافانا الله وكفانا شــر هالمرض وجميع الأمراض
ويشفي جميع المسلمين يارب

معلومه جديده علي انه مرض وراثــي توني اعرف من موضوعك

تسلم يمناك

اهلا بعايشه ونور الموضوع

النواق · 03-24-2008, 03:59 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة المعاني

يعطيك الله العافيه

ابو خالد

معلومات قيًمه

والله يكفينا وإيـــاكم شره

شكرا لمرورك مشرفنا الغالي ابو جود

الصاعقة · 03-24-2008, 06:19 PM

الله يعطيك العافية أبو خالد

جزاك الله خير

أدوات الموضوع
مشاهدة صفحة طباعة الموضوع أرسل هذا الموضوع إلى صديق
انواع عرض الموضوع
العرض العادي الانتقال إلى العرض المتطور الانتقال إلى العرض الشجري